Mecanismo De Ação Do Bnm Do Tipo Despolarizante

Reza June 16, 2022
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O que é um BNM?

BNM é a abreviação de Bloqueador Neuromuscular, uma classe de medicamentos utilizados para relaxar a musculatura esquelética durante cirurgias e procedimentos médicos. Os BNM são divididos em dois tipos: despolarizantes e não-despolarizantes. O mecanismo de ação dos dois tipos é completamente diferente.

O que são BNM do tipo despolarizante?

BNM do tipo despolarizante são medicamentos que agem no sistema nervoso bloqueando a transmissão de impulsos nervosos para os músculos. Eles se ligam aos receptores nicotínicos de acetilcolina na placa motora, que é o local onde o neurônio motor encontra a fibra muscular. Os receptores nicotínicos são ativados pela acetilcolina liberada pelos neurônios motores, fazendo com que os músculos se contraiam.

Como funciona o mecanismo de ação do BNM do tipo despolarizante?

O BNM do tipo despolarizante age como um agonista dos receptores nicotínicos de acetilcolina, ou seja, ele se liga aos receptores e os ativa. No entanto, ao contrário da acetilcolina, que é rapidamente metabolizada pela enzima acetilcolinesterase, o BNM do tipo despolarizante não é metabolizado e continua estimulando os receptores. Isso faz com que os músculos se contraiam inicialmente, mas logo em seguida relaxem completamente, deixando o paciente completamente paralisado.

Quais são os efeitos colaterais do BNM do tipo despolarizante?

Os efeitos colaterais do BNM do tipo despolarizante incluem:

  • Bradycardia (diminuição da frequência cardíaca)
  • Hipotensão (diminuição da pressão arterial)
  • Hipercalemia (aumento do potássio no sangue)
  • Arritmias cardíacas
  • Reações alérgicas
  • Malignidade da hipertermia (reação grave e potencialmente fatal a alguns anestésicos)

Como é administrado o BNM do tipo despolarizante?

O BNM do tipo despolarizante é administrado por via intravenosa ou intramuscular, geralmente pelo anestesista durante a indução da anestesia geral. A dose e a duração da ação do medicamento dependem de vários fatores, incluindo o tipo de cirurgia, a idade e o peso do paciente, a presença de outras condições médicas e o uso de outros medicamentos.

Quais são as precauções que devem ser tomadas ao administrar BNM do tipo despolarizante?

As precauções que devem ser tomadas ao administrar BNM do tipo despolarizante incluem:

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  • Monitorização cuidadosa do paciente, incluindo a pressão arterial, a frequência cardíaca, a oxigenação e a temperatura corporal.
  • Administração de doses adequadas e ajustes de acordo com a resposta do paciente.
  • Conhecer as interações medicamentosas, como o uso concomitante de anestésicos locais e antibióticos, que podem aumentar ou prolongar os efeitos do BNM do tipo despolarizante.
  • Conhecer as contraindicações, como a presença de miastenia grave, doença neuromuscular congênita ou hipersensibilidade ao medicamento.

Qual é a diferença entre BNM do tipo despolarizante e não-despolarizante?

A principal diferença entre BNM do tipo despolarizante e não-despolarizante é o mecanismo de ação. Os BNM do tipo não-despolarizante agem como antagonistas competitivos dos receptores nicotínicos de acetilcolina, ou seja, eles se ligam aos receptores e os bloqueiam, impedindo a ação da acetilcolina e causando relaxamento muscular. Já os BNM do tipo despolarizante agem como agonistas dos receptores nicotínicos de acetilcolina, ativando-os e causando contração inicial seguida de relaxamento muscular.

Qual é a importância do BNM do tipo despolarizante na prática médica?

O BNM do tipo despolarizante é uma ferramenta importante na prática médica, pois permite um relaxamento muscular completo e controlado durante procedimentos cirúrgicos e diagnósticos. Isso facilita a intubação endotraqueal, a ventilação mecânica e a realização de procedimentos invasivos em pacientes anestesiados. No entanto, é importante lembrar que o uso excessivo ou inadequado de BNM do tipo despolarizante pode levar a complicações graves, como paralisia respiratória e alterações cardiovasculares. O mecanismo de ação do BNM do tipo despolarizante envolve a ativação dos receptores nicotínicos de acetilcolina, causando inicialmente contração muscular seguida de relaxamento completo. Embora seja uma ferramenta importante na prática médica, o uso de BNM do tipo despolarizante deve ser realizado com cuidado e precaução para evitar complicações graves. É importante que os profissionais de saúde estejam cientes das indicações, contraindicações, interações medicamentosas e efeitos colaterais dos BNM do tipo despolarizante para uma administração segura e eficaz.

1. O BNM do tipo despolarizante pode ser usado em todos os tipos de cirurgia?

Não, o uso de BNM do tipo despolarizante pode ser contraindicado em algumas cirurgias ou condições médicas. É importante que o médico avalie cuidadosamente cada caso antes de decidir pela administração do medicamento.

2. Quais são os sinais de overdose de BNM do tipo despolarizante?

Os sinais de overdose de BNM do tipo despolarizante incluem fraqueza muscular, paralisia respiratória, hipotensão, bradicardia e arritmias cardíacas. O tratamento deve ser imediato e inclui a administração de agentes anticolinesterásicos, como a neostigmina.

3. O BNM do tipo despolarizante pode causar reações alérgicas?

Sim, o BNM do tipo despolarizante pode causar reações alérgicas em alguns pacientes. Os sintomas incluem erupção cutânea, prurido, urticária, edema de face e língua, broncoespasmo e choque anafilático. É importante que o médico esteja preparado para lidar com essas reações e tenha disponível os medicamentos e equipamentos necessários para o tratamento adequado.

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Reza Herlambang

Eu sou um escritor profissional na área de educação há mais de 5 anos, escrevendo artigos sobre educação e ensino para crianças na escola.

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